ICMR Issues New Guidelines: యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంపై ICMR కొత్త మార్గదర్శకాలను జారీ, తక్కువ-స్థాయి జ్వరం వస్తే వాటి ఉపయోగంపై హెచ్చరిక

ఇండియన్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ మెడికల్ రీసెర్చ్ తక్కువ-స్థాయి జ్వరం మరియు వైరల్ బ్రోన్కైటిస్ వంటి పరిస్థితులకు యాంటీబయాటిక్స్ వాడకానికి వ్యతిరేకంగా హెచ్చరిస్తూ మార్గదర్శకాలను జారీ చేసింది, అయితే వాటిని సూచించేటప్పుడు టైమ్‌లైన్‌ను అనుసరించమని వైద్యులకు సలహా ఇచ్చింది.

చర్మం మరియు మృదు కణజాల ఇన్ఫెక్షన్‌లకు ఐదు రోజులు, కమ్యూనిటీ-అక్వైర్డ్ న్యుమోనియా విషయంలో ఐదు రోజులు మరియు ఆసుపత్రిలో పొందిన న్యుమోనియాకు ఎనిమిది రోజులు యాంటీబయాటిక్స్ సూచించాలని ICMR మార్గదర్శకాలు పేర్కొన్నాయి.

"ఒక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ అనేది చాలా తరచుగా రోగనిర్ధారణ వ్యాధికారక క్రిములను క్లినికల్ సిండ్రోమ్‌లో అమర్చడంలో మాకు సహాయపడుతుంది, ఇది జ్వరం, ప్రోకాల్సిటోనిన్ స్థాయిలు, డబ్ల్యుబిసి గణనలు, సంస్కృతులు లేదా రేడియాలజీపై గుడ్డిగా ఆధారపడకుండా సరైన యాంటీబయాటిక్‌కు అనుగుణంగా ఇన్‌ఫెక్షన్ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది" అని మార్గదర్శకాలు పేర్కొన్నాయి.

ఇది తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులకు అనుభావిక యాంటీబయాటిక్ థెరపీని పరిమితం చేసింది. సాధారణంగా, తీవ్రమైన సెప్సిస్ మరియు సెప్టిక్ షాక్, కమ్యూనిటీ-అక్వైర్డ్ న్యుమోనియా, వెంటిలేటర్-అసోసియేటెడ్ న్యుమోనియా మరియు నెక్రోటైజింగ్ ఫాసిటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగుల ఎంపిక సమూహం కోసం మాత్రమే ఎంపిరిక్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ సిఫార్సు చేయబడింది. అందువల్ల, తెలివిగా ప్రారంభించి, ఆపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం చాలా ముఖ్యం, అంటే, అనుభవ చికిత్సను సమర్థించవచ్చో లేదా తగ్గించవచ్చో అంచనా వేయండి మరియు చికిత్స వ్యవధికి సంబంధించి ఒక ప్రణాళికను రూపొందించండి, మార్గదర్శకాలు పేర్కొన్నాయి.

జనవరి 1 మరియు డిసెంబర్ 31, 2021 మధ్య నిర్వహించిన ICMR సర్వే ప్రకారం, భారతదేశంలోని పెద్ద సంఖ్యలో రోగులు కార్బపెనెమ్ వాడకం వల్ల ప్రయోజనం పొందలేరని సూచించింది, ఇది ప్రధానంగా న్యుమోనియా మరియు సెప్టిసిమియా చికిత్స కోసం ICU సెట్టింగ్‌లలో నిర్వహించబడే శక్తివంతమైన యాంటీబయాటిక్. , వారు దానికి యాంటీ-మైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్‌ని అభివృద్ధి చేశారు.

డేటా యొక్క విశ్లేషణ డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ పాథోజెన్స్‌లో నిరంతర పెరుగుదల వైపు చూపింది, ఫలితంగా అందుబాటులో ఉన్న మందులతో కొన్ని ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు చికిత్స చేయడం కష్టం.

E coli బాక్టీరియా వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగించే Imipenem కు నిరోధకత 2016లో 14 శాతం నుండి 2021 నాటికి 36 శాతానికి పెరిగింది.

2016లో 65 శాతం నుంచి 2020లో 45 శాతానికి పడిపోయి 2021లో 43 శాతానికి తగ్గడంతో నిర్దిష్ట యాంటీబయాటిక్స్‌కు బ్యాక్టీరియా తగ్గే ధోరణి క్లేబ్సిల్లా న్యుమోనియాతో కూడా గమనించబడింది.

యాంటీబయాటిక్‌కు బ్యాక్టీరియా యొక్క దుర్బలత్వాన్ని వివరించడానికి ఇక్కడ ససెప్టబిలిటీ పదం ఉపయోగించబడింది. E coli మరియు K న్యుమోనియా యొక్క కార్బపెనెమ్ రెసిస్టెన్స్ ఐసోలేట్‌లు ఇతర యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌కు కూడా నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి, ఇది కార్బపెనెమ్-రెసిస్టెంట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు చికిత్స చేయడం చాలా సవాలుగా మారుతుంది.

2021లో అధ్యయనంలో భాగమైన 87.5 శాతం మంది రోగులలో అసినెటోబాక్టర్ బామనీ బ్యాక్టీరియా వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్‌లకు సంబంధించి బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్ కార్బపెనెమ్‌కు నిరోధకత నమోదైంది, చికిత్స ఎంపికల లభ్యతను పరిమితం చేసింది, ICMR నివేదిక తెలిపింది.

ఈ నివేదికలో చేర్చబడిన HAI నిఘా డేటా ప్రకారం, తీవ్రమైన జబ్బుపడిన (ICU) రోగులలో దాదాపు 70 శాతం యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లకు అసినెటోబాక్టర్ కారణమవుతుంది. అసినెటోబాక్టర్ బౌమానిలో అధిక స్థాయి కార్బపెనెమ్ నిరోధకత ఈ రోగులలో చాలా భయంకరమైనది మరియు పరిమిత చికిత్స ఎంపికలు.

మినోసైక్లిన్‌కు అదే బ్యాక్టీరియా యొక్క ససెప్టబిలిటీ 50 శాతానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, ఇది అసినెటోబాక్టర్ బౌమనీకి కోలిస్టిన్ తర్వాత అత్యంత హాని కలిగించే యాంటీబయాటిక్ అని నివేదిక పేర్కొంది.

సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసాలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రక్తం, ఊపిరితిత్తులు (న్యుమోనియా) లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే మరొక బాక్టీరియా, గత కొన్ని సంవత్సరాలలో అన్ని ప్రధాన యాంటిప్యూడోమోనల్ ఔషధాలకు గ్రహణశీలతలో స్థిరమైన పెరుగుదల ఉంది.

ICMR నివేదిక ప్రకారం, స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్‌లో, ఇది గడ్డలు మరియు దిమ్మలు మరియు కొన్నిసార్లు న్యుమోనియా, ఎండోకార్డిటిస్ మరియు ఆస్టియోమైలిటిస్ వంటి అనేక రకాల క్లినికల్ వ్యాధులకు కారణమవుతుంది, ఎరిత్రోమైసిన్, క్లిండామైసిన్, సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, కో-ట్రిమోక్సాసిన్, కో-ట్రైమోక్సాసిల్ మరియు హై-ట్రిమోక్సావెల్ వంటి వాటికి గ్రహణశీలత. MRSA (మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్) వంటి బహుళ-ఔషధ నిరోధక జాతులతో పోల్చినప్పుడు MSSA (మెథిసిలిన్-సెన్సిటివ్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్)లో మరింత స్పష్టంగా కనిపించింది.

MRSA రేట్లు 2016 నుండి 2021 వరకు ప్రతి సంవత్సరం పెరిగాయి (28.4 శాతం నుండి 42.6 శాతం). ఎంటెరోకోకి అనేది మరొక ముఖ్యమైన వ్యాధికారకం, ఇది త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతోంది మరియు గత కొన్ని సంవత్సరాలలో ఔషధ గ్రహణశీలత గణనీయంగా మారిపోయింది.

C. పారాప్సిలోసిస్ మరియు C. గ్లాబ్రాటా వంటి అనేక శిలీంధ్ర వ్యాధికారకాలు ఫ్లూకోనజోల్ వంటి సాధారణంగా లభించే యాంటీ ఫంగల్ మందులకు పెరుగుతున్న ప్రతిఘటనను చూపుతున్నాయి, తద్వారా రాబోయే కొన్ని సంవత్సరాలలో నిశిత పర్యవేక్షణ అవసరం.

(The above story first appeared on LatestLY on Nov 27, 2022 05:05 PM IST. For more news and updates on politics, world, sports, entertainment and lifestyle, log on to our website latestly.com).